康健园｜厄尔尼诺出现 谨防热射病来袭
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日前世界气象组织宣布厄尔尼诺出现。连日来，全国各地在夏日热浪席卷之下，高温不断刷新纪录，这时候很多人热的喊“我要中暑了”，这个中暑就是热休克的表现，属于热射病。人类是一种恒温生物，有自己的一套体温调节方式（比如饮水、出汗、排尿、体表蒸发等），在种种原因（比如高温、或没那么热但是封闭环境中、长时间体力活动后），出现人体体温调节中枢功能障碍，使身体温度温迅速升高则非常容易发生热射病，如果不接受紧急救护，热射病甚至可导致死亡或残疾。
中暑的经验很多人都有，第一反应就是晕乎乎，其实高温损伤的不同严重程度有热疹、晒伤、热痉挛、热衰竭和热射病。热射病虽然也是一种中暑，但它和普通的中暑完全不一样。轻症中暑表现有口渴、头晕、多汗、体温稍有升高。更严重的是先兆中暑，表现为口渴、头晕、面色红、大量出汗、体温多超过38℃。如果出现40℃以上的高温，一般伴有大汗淋漓，昏迷、谵妄、意识不清等意识障碍，则有可能患上了热射病。热射病是因高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引发神经器官受损。辨别的重点也在于人清不清楚，生命体征是否稳定。热射病通常发生在夏季高温同时伴有高湿的天气。除了年老体弱者，年轻人在高温环境下进行强体力劳动或锻炼，也有可能患上热射病。
热射病中那一部分能够成功抢救回的病例通常是在发病早期就被送医治疗，所以热射病的重点在于预防。首先炎热的夏天户外锻炼一定不要在太阳最烈、日照最强时进行。其次炎夏应当避免室外甚至室内长时间强体力劳动，避免穿面料较厚、颜色很深、透气性不好的衣服。最后不要等口渴了再去喝水，及时补充水分很重要。
一旦中暑，要牢记以下四点：
一、迅速脱离高温环境，转移至阴凉通风处，头偏一侧预防呕吐窒息。第一时间判断患者神志情况。
二、补充液体，以淡盐水为佳。如果神志不清，不建议硬灌，容易产生窒息。
三、人工散热、湿毛巾冷敷、冰敷腋下等。注意不要长时间冰敷一块地方，昏迷及反应迟钝容易产生局部冻伤的二次伤害。
四、重症中暑一定要拨打120并及时就近送医就医。
史兆雯（上海市普陀区中心医院呼吸与危重症医学科副主任医师）
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